随着国家政策助力及个体化治疗方案的不断发展和普及,曾经不治的艾滋病已成为可防、可控、可长期管理的慢性疾病,HIV 感染者经过规范地治疗以后可以长期存活,正常情况下不会影响感染者的正常工作、学习和生活。
2021 年 12 月 3 日,在国家医保局正式发布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021 年)》 (以下简称新版国家医保药品目录) 中,除了捷扶康(艾考恩丙替片)医保续约成功外,日服单片制剂的创新药必妥维(比克恩丙诺片)也被纳新版国家医保药品目录,治疗费用大幅度降低,比妥维由原来的 3680 元/盒降至 1125 元/盒。新进医保的比妥维目前可在河南实行医保报销,国家谈判药落地实施后,该药需要先行自付 20%,无起付线,按照政策扣除先行自付后,城镇职工按 85%医保报销比例、城乡居民/困难群众按 80%/85%的医保报销比例,报销后城镇职工患者每月自付为 360 元,城乡居民/ 困难群众患者每月自付仅为405 元,切实缓解了艾滋病患者治疗中的经济压力。
药之后的换药方案,同时也可用于艾滋病阻断药物进行预防阻断治疗。
目前 HIV 治疗已经进入了“三驾马车”的阶段,即国家免费药、医保创新药、自费药物,在国家“四免一关怀”和医保报销政策的双重利好下,HIV 治疗能够多层次地满足患者的需求,有医保者,可以在医保目录内选择适合自己的药物治疗;没有医保者,可以选择国家免费药物治疗;经济收入高的患者,可以紧跟时代与国际接轨,选择最新研发上市的新药进行治疗。河南省已将艾滋病纳入特病门诊或慢病门诊,可以实行医保报销政策,价格降幅非常大,极大地提升了感染者的可支付性与用药可及性。在郑州市,医保报销审核流程非常快,HIV 感染者只要资料齐全,当天就可以拿到创新药物。同时要提醒的是,无论是选择医保购药还是全自费购药,HIV 感染者都应在医生对病情专业评估后,凭借处方到定点医疗机构、有《药品经营许可证》的实体药店、正规的连锁药店及线上药房进行购药,避免通过非正规渠道购买黑市仿制药,这些失去监管的黑市药很大程度上面临着失效与涉假的“硬伤”,感染者面临多重未知的风险。截止 2022 年 10 月,河南存活的 HIV 感染者 7.1 万但有三成以上的 HIV 感染者发现晚、确诊晚,这些晚发现的 HIV 感染者因免疫力低下,治疗预后差且治疗费用相对较高;另外,对于老年感染者可能会出现药物与药物之间的相互反应和作用,应用比妥维创新药耐药屏障高,有更高的安全性和更少的药物间相互作用,有效帮助 HIV 感染者恢复健康生活。艾滋病发现越早、治疗越早,越有利于延长生命,其传染性也越小,这是防治艾滋病的关键。