□记者王嘉译刘广辉
12月1日是第32个世界艾滋病日，今年的宣传主题是“社区动员同防艾，健康中国我行动”，意在强调包括开展艾滋病防治工作的社会组织、基层医疗卫生机构、居民委员会、村民委员会等社区的优势和作用，强调个人健康责任意识，与政府部门和其他社会力量一起，共同防控艾滋病和推进“健康中国行”。
艾滋病虽然是一种危害性极大的传染病，但一直呈低流行趋势，因此，不少人意识不到防控的重要性。2018年我国报告新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病患者14.9万例，平均每小时新发现人数达17例。艾滋病感染时时刻刻都在我们身边上演，艾滋病离我们并不遥远，提高防范意识，才能免遭侵害。
郑州市艾滋病感染呈“年轻化”“老龄化”并举态势
随着网络信息技术的发展，社交软件被广泛应用。一些自我保护意识较差、追求刺激的人很容易因为高危性行为而感染上艾滋病。
据统计，郑州市近年来新报告艾滋病病例中，20岁~29岁年龄段及60岁以上人群增加明显，且男女性别比例拉大，逐步呈现以男性为主、“年轻化”与“老龄化”并举态势。其中，青年学生以男男同性性传播为主，60岁以上人群以异性性传播为主。
郑州市疾控中心艾防所所长刘征介绍，目前，艾滋病的主要传播途径是性传播，其中，非婚非商业异性传播的比例和同性传播的比例均在上升。因艾滋病防控知识欠缺，不懂得保护自己或存在侥幸心理，有些人在整个性行为过程中没有任何防范措施，发生高危性行为，仅一次便“中招”的并不少见。
与高校、医疗机构衔接推进艾滋病联防联控工作
青年学生是感染艾滋病的重点人群。2014年以来，郑州市疾控中心艾防所与郑州市教育部门、高校开展“联防联控”工作，建立了艾滋病防控联盟，定期开展高校艾滋病疫情通报工作，加大宣传教育的力度和广度。目前，郑州市已与郑州大学、河南财经政法大学等五所高校建立了艾滋病咨询检测点，给学生提供咨询、检测等服务。
自去年起，郑州市疾控中心还设立了高校防艾基金项目，已经支持了11所高校、13个防艾项目。今年，郑州市疾控中心又针对高校青年志愿者开展了师资培训，不少学生从防艾“小白”变成了讲台上自信飞扬的讲师，完成了“从0到1”的完美蜕变。
除了与高校联手，郑州市疾控中心还与医疗机构“无缝衔接”，与河南省传染病医院（郑州市第六人民医院）联合推进艾滋病防控医防结合一体化工作。过去，医疗机构和疾控中心的艾滋病检测是独立进行的，患者不仅需要两边跑，而且后续效果也难以评价。医防结合项目推进以来，优化了转介服务环节，确诊的艾滋病感染者和艾滋病患者由疾控中心转介到医院，一站式提供免费的抗病毒治疗、免疫细胞检测、病毒检测等，提高了治疗检测效率和治疗效果。
疾控、医疗和社区小组三位一体防艾需全社会共同参与
数据显示，郑州市接受抗病毒治疗的艾滋病感染者病毒得到抑制的比例已达到96%以上，但是，由于流动人口数量大、社交软件广泛使用、多性伴、性交易等因素，艾滋病防控、干预难度不断增加。
刘征表示，尽管郑州市近年来已不断优化和扩大艾滋病检测服务，仍有一大部分人发现较晚，这意味着，他们从感染艾滋病病毒到检测发现的时间较长，这个过程中病毒可能已经进行了二次甚至多次传播。因此，普及艾滋病防控知识、提高自检意识，及时找到那些艾滋病病毒感染者或携带者，是防控工作的重中之重。
社会组织作为艾滋病防控链条中的重要一环，更贴近群众，易于接触特殊人群，工作方式更灵活。
目前，郑州市共有郑州市益民健康教育服务中心、郑州市爱之援助互助服务中心、郑州市壹加壹艾滋病预防组织、河南三禾工作组、郑州金祥阳光工作组5个社会组织，结合国家社会组织参与艾滋病防治基金项目，在男男同性行为人群、暗娼、吸毒人群宣传干预及阳性感染者关怀等领域，发挥了有益的作用。
记者走访了郑州市益民健康教育服务中心，该中心专门针对失足妇女和吸毒人员开展防艾工作。据中心负责人介绍，工作早期为了接触失足妇女，工作人员在她们经常活动的城中村、城乡接合部的小街小巷开展现场干预活动。但是，一旦表明身份，她们便立马改口，不承认自己从事的工作，并拒绝交谈、拒绝接收工作人员发放的宣传资料和免费提供的安全套，更不愿意接受HIV抗体检测及转介服务，有些态度不好的会直接将工作人员轰走。
经过长时间与失足妇女接触，她们才渐渐放下了戒备心理。“工作中我们发现，其实她们对自己是否感染HIV也是很关心的，很多人也想做HIV抗体检测。但是由于对国家的有关政策和具体的检测流程知之甚少，害怕暴露身份，真正愿意去医疗机构检测的人很少。”该中心负责人无奈地表示。
取得信任后，社区小组的工作人员便会给她们讲解艾滋病的传播途径、检测地点、传染病相关法律等。为了能够让目标人群加深印象，他们从其既往商业性行为中遇到过的安全套使用问题入手，询问其交易过程中有无遇到过安全套破裂、脱落、戴反后取下再用等现象，这些问题往往能引起她们极大的兴趣，借此来教会她们正确处理的方法和防范措施。
长期以来，人们看待艾滋病患者时总会戴着“有色眼镜”，这导致很多人在感染艾滋病病毒后，第一选择并不是去医疗机构或疾控部门进行检查，而是选择小心翼翼地保护“身份”不被发现，更有一部分人选择放弃治疗。
“类似失足妇女、吸毒人群这两类艾滋病高危人群的干预工作，仅靠政府卫生部门或者执法部门严厉打击是不够的。因为这些人对政府部门或组织有惧怕和抗拒心理，唯恐留下违法犯罪的证据，害怕受到法律制裁。而我们要做的，就是充分理解这部分人的心理压力，帮助他们打开心结，接受规范的抗病毒治疗，最终可以回归正常的工作与生活。”该中心负责人告诉记者。http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2019-11/29/content_386801.htm